Angaben zu gewerblichen Anlagen die keiner immissionsschutzrechtlichen Genehmigung bedürfen

Angaben zu gewerblichen Anlagen die keiner immissionsschutzrechtlichen Genehmigung bedürfen
(§ 7 Absatz 2 LBOVVO)

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Landratsamt Schwäbisch Hall
Bau- und Umweltamt | Baurecht

Karl-Kurz-Str. 44 | 74523 Schwäbisch Hall

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Antragsteller

1. Bauherrschaft, Betreibende Person der Arbeitsstätte

1.1 Bauherrschaft

Name der juristischen Person / Personengesellschaft*

Anrede

Familienname (Kontaktperson)*

Vorname (Kontaktperson)*

Straße*

Hausnummer*

Postleitzahl*

Ort*

E-Mail*

Telefon (Festnetz oder Mobil)*

1.2 Betreibende Person der Arbeitsstätte (falls nicht identisch mit der Bauherrschaft)

Name der juristischen Person / Personengesellschaft

Anrede

Familienname (Kontaktperson)

Vorname (Kontaktperson)

Straße

Hausnummer

Postleitzahl

Ort

E-Mail

Telefon (Festnetz oder Mobil)

2. Baugrundstück

Gemeinde*

Gemarkung*

Flur*

Flurstück*

Straße*

Hausnummer*

3. Bauvorhaben

Kurze Beschreibung*

4. Gewerbliche Tätigkeit / Branche

Welche Arbeiten werden in dem geplanten Gebäude / Gebäudeteil, mit der geplanten Anlage durchgeführt, welche Produkte werden hergestellt / vertrieben? (bitte keine Sammelbegriffe, also beispielsweise nicht „Dienstleistungen", sondern zum Beispiel "Versicherungsbüro“ oder ähnliches)*

5. Zahl der Beschäftigten

Wie viele Arbeitskräfte werden beschäftigt?

in der Arbeitsstätte insgesamt:*

davon im geplanten Bauvorhaben:*

davon gleichzeitig maximal anwesend (zum Beispiel pro Schicht):*

8. Einwirkungen auf die Beschäftigten und / oder die Nachbarschaft

8.1 Einwirkungen und Schutzmaßnahmen

Sind im Betrieb durch Gerüche, Gase, Dämpfe, Rauch, Ruß, Staub, Erschütterungen, ionisierende Strahlung, Flüssigkeiten oder Abwässer chemische, physikalische oder biologische Einwirkungen auf Beschäftigte oder Nachbarn zu erwarten?*

Wodurch?*

Welche Schutzmaßnahmen wurden getroffen?*

8.2 Lärm - Schallemissionen durch Bauvorhaben

Sind im Betrieb durch Lärm Einwirkungen auf Beschäftigte oder Nachbarn zu erwarten?*

Wodurch?*

Welche Schutzmaßnahmen werden getroffen?*

8.3 Betriebszeiten

Betriebszeiten*

zwischen 6:00 und 22:00 Uhr

zwischen 22:00 und 6:00 Uhr

an Sonn- und Feiertagen

Andere Betriebszeiten:

Uhrzeit von - bis*

8.4 Abfälle

Sind im Betrieb durch Abfälle Einwirkungen auf Beschäftigte oder Nachbarn zu erwarten?*

Welche Abfälle fallen an?*

Bezeichnung (eventuell Abfallschlüssel)*

Menge pro Jahr*

vorgesehene Schutzmaßnahmen*

9. Gefahrstoffe (einschließlich entzündbarer Flüssigkeiten), wassergefährdende Stoffe

9.1 Tätigkeiten

Werden Gefahrstoffe (einschließlich entzündbarer Flüssigkeiten) oder wassergefährdende Stoffe im Rahmen eines Prozesses verwendet, zum Beispiel abgefüllt, umgeschlagen, hergestellt, behandelt oder entsorgt?*

Bezeichnung / Art des Stoffes*

Gefährlichkeitsmerkmale (GefStoffV / AwSV)*

Umgangsmenge*

Art des Umgangs*

Schutzmaßnahmen*

9.2 Lagerung

Werden Gefahrstoffe (einschließlich entzündbarer Flüssigkeiten) oder wassergefährdende Stoffe gelagert?*

Bezeichnung / Art des Stoffes*

Gefährlichkeitsmerkmale (GefStoffV / AwSV)*

Umgangsmenge*

Art der Lagerung*

Schutzmaßnahmen*

10. Abwasser

Fällt im Betrieb gewerbliches Abwasser an?*

Ist eine Abwasservorbehandlungsanlage vorgesehen?*

Anschluss an eine öffentliche Kläranlage?*

Herkunft (Anfallstelle)

Inhaltsstoffe*

Menge*

vorgesehene Behandlung*

Abschluss

Hiermit bestätige ich, dass die von mir gemachten Angaben vollständig und richtig sind.*

Ort*

Datum*

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