Bestellung eines Fach-/ Bauleiters

Bestellung eines Fach-/Bauleiters / einer Fach-/Bauleiterin

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Landratsamt Schwäbisch Hall
Bau- und Umweltamt | Baurecht

Karl-Kurz-Str. 44 | 74523 Schwäbisch Hall

Aktenzeichen

Bauantragsverzeichnisnummer

Bestellung eines/einer

Bauleiters/Bauleiterin

Fachbauleiters/Fachbauleiterin

A. Bestellung nach § 42 LBO

1. Bauherr/in

Name der juristischen Person/Personengesellschaft

Anrede

Name Bauherr/in - Ansprechpartner/in (bei jur. Personen)*

Vorname*

Straße*

Hausnummer*

PLZ*

Ort*

E-Mail

Telefon

2. Baugrundstück

Gemeinde*

Gemarkung*

Flur*

Flurstück Nr.*

Straße*

Hausnummer*

3. Bauvorhaben

Errichtung

Änderung

Nutzungsänderung

sonstige

4. Bauleiter/in - Fachbauleiter/in

Bauleiter/in

Fachbauleiter/in

des oben genannten Vorhabens ist:

Anrede

Familienname*

Vorname*

Beruf*

Firma*

Straße*

Hausnummer*

Postleitzahl*

Ort*

E-Mail

Telefon

Die Bestellung gilt für

das gesamte Vorhaben (Bauleiter/in)

folgende Aufgaben (Fachbauleiter/in)

Bezeichnung der Aufgaben

Änderungen, die diese Bestellung betreffen, teile/n ich/wir der Baurechtsbehörde unverzüglich mit.

Hiermit bestätige ich, dass die von mir gemachten Angaben vollständig und richtig sind.*

Unterschrift Bauherr/in

Ort*

Datum (TT.MM.YYYY)*

B. Bauleitererklärung

Die mit der Bestellung übertragenen Aufgaben in dem oben genannten Bauvorhaben werden von mir wahrgenommen (§ 45 LBO).*

Unterschrift Bauleiter/in - Fachbauleiter/in

Ort*

Datum (TT.MM.YYYY)*